Hvordan en nordisk forsikringsselskap samarbeidet med Trigo for å skape en digital-først behandlingsløsning for muskuloskelettsystemet for å forbedre tilgjengeligheten, redusere behandlingsintensiteten og utforske nye muligheter for effektivitet i kravbehandling.
Sammendrag av hovedpunkter
Muskuloskelettsykdommer (MSK) er fortsatt en av de største faktorene som driver helsevesenets bruk, behandlingsutgifter og fravær på arbeidsplassen i hele Europa.
Tradisjonelle forsikringsselskap-finansierte fysioterapiløsninger opererer ofte gjennom en «fee-for-service»-modell der behandlingsvolumet autoriseres ved kravinnlevering, og den pågående bruken får begrenset aktiv styring.
Et nordisk forsikringsselskap samarbeidet med Trigo for å teste en alternativ tilnærming.
Pilotprosjektet introduserte en digital førsteklasses løsning som kombinerte rask fysioterapivurdering, strukturert triage, støttet egenomsorg og digital behandlingstilbud med styrt eskalering til «hands-on» fysioterapi der det var nødvendig.
Målet var ikke bare å digitalisere eksisterende behandling. Målet var å finne ut om tidligere vurdering, strukturert behandlingsløpsstyring og støttet egenomsorg kunne skape en mer effektiv modell for kravbehandling for muskuloskelettsystemet.
Pilotprosjektet viste
:
- Sterk aksept fra klienter.
- Høye registrerings- og deltakelsesrater.
- Null registrerte «Ikke deltok»-avtaler.
- Høy engasjement etter at behandlingen startet.
- Gjennomsnittlig behandlingsintensitet på 2,46 kontakter per kliniker per digitalt administrert sak.
Publiserte analyser av krav viser en gjennomsnittlig fysioterapibruk på omtrent 7,6 besøk per episode for direktetilgangsløsninger og 12,2 besøk per episode for legehenvist løsninger (American Physical Therapy Association, 2025).
Selv om pilotprosjektet ikke var designet for å måle kostnadsbesparelser direkte, antyder den observerte behandlingsintensiteten en potensielt betydelig mulighet for ytterligere økonomisk evaluering.
Utfordringen
Forsikringsselskapets eksisterende muskuloskelettløsning reflekterte en tradisjonell modell som ofte brukes i hele bransjen.
En klient ville
:
- Kontakt forsikringsselskapet.
- Få tillatelse til behandling.
- Velg en behandler fra et godkjent nettverk.
- Deltak i fysioterapitimer etter behov.
Selv om denne modellen er operativt enkel, presenterer den flere utfordringer:
- Begrenset synlighet på behandlingsforløpet.
- Begrenset innflytelse på bruksmønstre.
- Variabel oppslutning.
- Lite strukturert støtte mellom konsultasjonene.
- Begrenset mulighet til å identifisere muligheter for optimalisering av behandlingsforløpet.
Forsikringsselskapet ønsket å utforske om en digital først-modell kunne tilby tidligere intervensjon, forbedret synlighet på behandlingsforløpet og mer effektiv bruk av fysioterapiresurser.
Hvorfor dette er viktig
Muskuloskeletale lidelser representerer en av de viktigste kategoriene av helseutgifter for forsikringsselskaper og arbeidsgivere.
Forskning tyder stadig mer på at:
- Tidlig intervensjon forbedrer effektiviteten av behandlingsforløpet.
- Telemedisin kan oppnå resultater som kan sammenlignes med fysioterapi ansikt til ansikt for mange muskuloskeletale tilstander.
- Støttet selvledelse kan redusere avhengigheten av gjentatt behandling.
- Engasjement og oppslutning spiller viktige roller i kliniske og økonomiske resultater.
Marks et al. (2023) fant at telemedisinsk fysioterapi kan oppnå resultater som er sammenlignbare med tradisjonell behandling, samtidig som det forbedrer tilgjengeligheten og reduserer kostnadene.
Bargeri et al. (2024) rapporterte sterke bevis som støtter telemedisin for muskuloskeletale lidelser, inkludert forbedret tilgjengelighet og høy pasienttilfredshet.
Baumbach et al. (2024) identifiserte aktive rehabiliterings- og selvbehandlingsmetoder som økonomisk attraktive komponenter av fysioterapibehandling.
Sammen antyder disse studiene at tilnærmingsdesign kan være like viktig som selve behandlingsleveringen.
Trigo-modellen
Pilotprosjektet introduserte en ny inngangsvei.
Trinn 1: Forsikringsselskapets henvisning
Klager ble henvist direkte til en fysioterapeut via Trigo-plattformen, etter første kontakt med forsikringsselskapet.
Trinn 2: Rask vurdering av tilgjengelighet
Deltakerne ble invitert til å registrere seg på Trigo og bestille en 15-minutters digital konsultasjon med en fysioterapeut, som ble planlagt innen 24–48 timer.
Trinn 3: Klinisk vurdering av egnethet
Fysioterapeuten vurderte:
- Egnethet for digital behandling.
- Pasientens vilje til å delta i digital behandling.
Trinn 4: Støttet egenomsorg og digital behandling
Egnede deltakere ble med i en Trigo-administrert vei som inkluderte:
- Videokonsultasjoner.
- Anbefalinger for trening.
- Fremdriftsovervåking.
- Meldingsstøtte.
- Atferdsanbefalinger.
- Strukturert selvledelse.
Trinn 5: Eskalerering der det er nødvendig.
Der digital behandling var upassende eller ble avvist, ble deltakerne henvist til praktiske fysioterapiprogrammer. Trigo-fysioterapeuten tok på seg rollen som saksbehandler og kontaktperson for å sikre at behandlingen utviklet seg klinisk hensiktsmessig og nødvendig.
Pilotdeltakelse.
Pilotprosjektet genererte sterk engasjement blant klienter.
Registrering.
- 443 klienter ble henvist.
- 349 brukere registrerte seg på Trigo.
- Registreringsgrad: 78,8 %.
For en forsikringsselskap-ledet henvisningsmodell representerte dette sterk aksept fra klienter for den digitale først-til-møte-tilnærmingen. Haken var en rask samtale med en kvalifisert fysioterapeut.
Evalueringsoppmøte.
- 305 klienter deltok på en innledende evaluering.
- Ingen DNA-prøver ble registrert.
- Avbestillinger resulterte vanligvis i ombooking.
Mangelen på DNA er spesielt viktig, fordi fravær er en vanlig årsak til ineffektivitet i fysioterapi for pasienter som ikke kommer på timene.
Fremgang i behandlingsforløpet
Etter vurdering:
- 53 brukere deltok i minst én fullstendig digital behandlingsforløpsavtale.
- Dette representerte 17,4 % av de vurderte brukerne.
Det er viktig å merke seg at dette tallet ikke bør tolkes som en avvisning av digital helsehjelp.
Piloten registrerte ikke systematisk:
- Klinisk egnethet.
- Bruker samtykke.
- Operasjonelle oppfølgingsfaktorer.
Som følge av dette kan årsakene til manglende fremgang for øyeblikket ikke skilles fra hverandre.
Et av hovedmålene med den neste pilotmuligheten er å måle disse variablene eksplisitt.
Effektivitet av digital behandling
Den viktigste pilotfunnene oppsto da deltakerne begynte på en aktiv digital behandlingsvei.
Oppdaget ytelse
- Oppmøtet var fortsatt høyt.
- DNA-nivået var fortsatt null.
- Engasjementet og oppslutningen var fortsatt sterk.
- Gjennomsnittlig behandlingsintensitet var 2,46 klinikerkontakter per sak.
Dette tallet er spesielt viktig når det settes sammen med publiserte benchmarks for bruk.
Publisert sammenligning
Store studier av fysioterapi-bruk rapporterer betydelig høyere behandlingsintensitet innenfor konvensjonelle behandlingsveier.
Eksempler inkluderer
:
- 7,6 besøk per episode i populasjoner med direkte tilgang til fysioterapi.
- 12,2 besøk per episode i behandlingsveier henvist av leger.
- Omtrent 9,1 besøk per episode i populasjoner med lav ryggsmerte i Medicare.
- Kilde
: American Physical Therapy Association (APTA). (2025).
Disse funnene antyder at Trigo-behandlingsveien opererte med vesentlig lavere behandlingsintensitet enn mange konvensjonelle modeller.
Den observerte bruksforskjellen representerer en troverdig mulighet for å levere kostnadseffektive MSK-intervensjoner og en betydelig potensiell kostnadsbesparelse.
Overensstemmelse med forskning
Et av de sterkeste aspektene ved piloten er dens konsistens med den publiserte evidensbasen.
Telemedisinsk fysioterapi
Marks et al. (2023) demonstrerte at telemedisinsk fysioterapi kan oppnå resultater sammenlignbare med behandling i fysisk nærvær samtidig som tilgjengeligheten forbedres.
Pilotens høye deltakelse og null DNA-rater stemmer overens med dette prinsippet.
Digital muskuloskeletal behandling
Bargeri et al. (2024) konkluderte med at telemedisin er klinisk effektiv for mange muskuloskelettiske tilstander.
Piloten demonstrerer driftsbarhet i et virkningsfullt forsikringsmiljø.
Støttet egenomsorg
Baumbach et al. (2024) identifiserte aktiv deltakelse og selvledelse som viktige bidragsytere til verdi og effektivitet.
Støttet egenomsorg utgjorde kjernen i driftsmodellen for Trigo-veien.
Engasjement og oppfølging
Milne-Ives et al. (2023), Edwards et al. (2016) og Alzghoul et al. (2024) fremhever alle viktigheten av atferdssupport, synlighet for fremgang og kontinuerlig engasjement.
Disse mekanismene var integrert gjennom hele piloten.
Økonomiske muligheter
Piloten var ikke designet for å bevise økonomiske resultater.
Den demonstrerte imidlertid flere forhold knyttet til forbedret effektivitet i veien:
- Rask tilgang.
- Null DNA.
- Høy deltakelse.
- Strukturert veibygging.
- Støttet egenomsorg.
- Lavere behandlingsintensitet.
Ved hjelp av illustrative modelleringsoppfatninger estimerte Trigo potensielle direkte kostnadsreduksjoner i behandlingen på minst 10 % og opptil 45 %, avhengig av veiens ytelse og reduksjon i bruk.
Hva piloten demonstrerte:
Piloten viste at:
- Forsikringsselskapets veiledning til Trigo er operativt levedyktig.
- Klienter er villige til å bruke digitale løsninger.
- Rask tilgang øker oppmøtet.
- Støttet egenomsorg kan integreres i håndteringen av MSK-krav.
- Digitalt administrerte saker kan drives med betydelig lavere behandlingsintensitet enn tradisjonelle metoder som ofte rapporteres.
Resultatsnutt
443 klienter henvist
349 registreringer
78,8 % registreringsrate
305 første vurderinger fullført
0 DNA-prøver registrert
53 digitale behandlingsmetoder startet
2,46 gjennomsnittlige kontakter med behandlere per digital sak
Potensielt 10 % til 45 % illustrativ reduksjon i direkte behandlingsutgifter (modellert scenario)
Referanser
American Physical Therapy Association (APTA). (2025). Tilstand for direkte tilgang til fysioterapi i USA
: Bruk og kostnadsanalyse. Alexandria, VA
: American Physical Therapy Association.
Milne-Ives, M., et al. (2023). Potensielle sammenhenger mellom atferdsendringsteknikker og engasjement med mobil helseapper.
Edwards, E. A., Lumsden, J., Rivas, C., et al. (2016). Gamifisering for helsefremmende tiltak
: Systematisk gjennomgang av atferdsendringsteknikker i smarttelefonapper. BMJ Open.
Alzghoul, A., Alkhazaleh, Z., Alkhawaldeh, M., et al. (2024). Effektiviteten av gamifisering i helse og velvære
: En systematisk gjennomgang og metaanalyse. The Open Public Health Journal.
Baumbach, P., Roheger, M., Katalinic, O. M., et al. (2024). Kostnadseffektivitet av behandlinger for muskuloskelettmessige tilstander som tilbys av fysioterapeuter
: En systematisk gjennomgang. Sports Medicine – Open.
Marks, D., et al. (2023). Den helseøkonomiske effekten av muskuloskelettmessig fysioterapi levert via telehelse
: En systematisk gjennomgang.
Bargeri, S., et al. (2024). Effektivitet av telemedisin for muskuloskelettmessige lidelser
: Oversiktsgjennomgang. Journal of Medical Internet Research.
American Physical Therapy Association. (2025). Tilstand for direkte tilgang og bruksanalyse.
APTQI. (2017). Fysioterapiepisoder for lav ryggsmerter
: Bruksanalyse av Medicare-mottakere.
Marrache, M., et al. (2022). Tidlig fysioterapi og helsevesenbruk i behandlingsforløp for lav ryggsmerter.