Helsevesenet har et deltakelsesproblem.

Det finnes ingen mangel på tjenester innen helsevesen, forsikring og trivsel på arbeidsplassen.

Det finnes klinikere, behandlingsveier, velværeprogrammer, digitale verktøy og helseinformasjonsressurser tilgjengelig i nesten alle utviklede helsevesen.

Likevel står mange organisasjoner fortsatt overfor de samme utfordringene:

  • Økende etterspørsel etter helsehjelp.
  • Økende muskel- og skjelettplager.
  • Økende press på mental helse.
  • Vedvarende sykdomssykdom fravær.
  • Mangel på arbeidskraft.
  • Stigende kostnader.

Spørsmålet er ikke lenger om det finnes støtte.

Spørsmålet er om folk er i stand og villige til å engasjere seg i støtte tidlig nok til at det kan utgjøre en meningsfull forskjell.

Denne forskjellen er viktig.

Mange helsetiltak er designet rundt hva som skjer etter at et problem blir betydelig nok til å kreve behandling.

Vi ble interessert i et annet spørsmål.

Hva skjer før det punktet?

Hvordan kan vi hjelpe folk med å holde seg engasjert i sin egen helse før de blir pasienter?

Det spørsmålet ble til slutt en av grunnsteinene i Trigo.

Svaret kom ikke fra en enkelt forskningsartikkel, en enkelt teknologiplateform eller en enkelt helsefaglig disiplin.

I stedet oppsto det fra en voksende mengde bevis som spenner over digital velvære, atferdsendring, selvledelse, telemedisin, helse for arbeidsstyrken og organisatorisk ytelse.

Med tiden innså vi noe viktig.

De mest effektive løsningene er sjelden avhengige av en enkelt intervensjon.

De kombinerer flere evidensbaserte prinsipper til én sammenhengende opplevelse.

Denne observasjonen ligger i kjernen av Trigo-plattformen.

Endringen fra digital helse til digital velvære

Et av de mest innflytelsesrike konseptene som former vår tenkning, kom fra den voksende litteraturen om digital velvære.

I sin systematiske oversiktsgjennomgang beskriver Smits og kolleger (2022) en utvikling fra tradisjonell digital helse mot et bredere konsept om digital velvære.

Historisk sett har digital helse primært fokusert på helsevesenet:

  • Diagnose.
  • Behandling.
  • Sykdomsbehandling.
  • Klinisk overvåking.

Digital velvære utvider dette perspektivet.

Fokuset skifter mot:

  • Forebygging.
  • Selvledelse.
  • Oppførsel.
  • Livsstil.
  • Livskvalitet.
  • Pågående deltakelse i helse.

Denne forskjellen kan virke subtil, men den har dype implikasjoner.

Hvis helsevesenet er organisert primært rundt sykdom, skjer de fleste tiltak etter at problemer oppstår.

Hvis helsevesenet er organisert rundt velvære, kan støtte begynne mye tidligere.

Trigo-plattformen ble formet av denne filosofien.

Vi ønsket ikke å bygge et annet system for avtalehåndtering.

Vi ønsket å skape infrastruktur som støtter sunnere beslutninger, sunnere atferd og enklere tilgang til støtte når folk trenger det.

Med andre ord ble vi mindre interessert i å administrere behandlingsepisoder og mer interessert i å støtte pågående deltakelse i helse.

Hvorfor engasjement betyr mer enn tilgang

Når vi begynte å utforske velvære og forebygging, dukket et annet spørsmål opp.

Hvorfor lykkes noen programmer mens andre sliter?

Svaret dukker opp gjentatte ganger gjennom litteraturen.

Engasjement.

Forskning av Howarth et al. (2018), Sevic et al. (2023) og Shiri et al. (2023) fremhever konsekvent deltakelse som en kritisk faktor for suksess innen helseprogrammer på arbeidsplassen.

Å gi tilgang skaper ikke automatisk resultater.

Folk må engasjeres.

Dette høres åpenbart ut.

Likevel fortsetter mange velværeinitiativer å bli evaluert ut fra det som er tilgjengelig, snarere enn hva folk faktisk bruker.

Bevisene tyder på at deltakelse ikke bare er et biprodukt av gode intensjoner.

Det kan påvirkes av design.

Milne-Ives og kolleger (2023) gjennomgikk atferdsmendringsteknikker knyttet til engasjement i digitale helseintervensjoner.

Deres funn identifiserte gjentatte ganger følgende:

  • Målsetting.
  • Selvovervåking.
  • Tilbakemelding.
  • Synlighet for fremgang.
  • Sosial støtte.

Disse mekanismene forekommer konsekvent i vellykkede intervensjoner.

Implikasjonene er viktige.

Engasjement bør ikke behandles som et markedsføringsmål.

Det bør betraktes som et klinisk og atferdsmessig mål.

Hvis folk trekker seg tilbake, reduseres sannsynligheten for vedvarende atferdsendring.

Denne observasjonen påvirket mange aspekter av Trigo-plattformen.

Verktøy for sporings, fremdriftsindikatorer, påminnelser, kommunikasjonskanaler og strukturerte reiser ble ikke lagt til, fordi de er motefunksjoner.

De ble lagt til fordi bevisene tyder på at de hjelper folk med å holde seg engasjert lenge nok til at meningsfulle atferdsendringer kan oppstå.

Vitenskapen bak motivasjon

Et av de mest misforståtte konseptene innen digital velvære er gamifisering.

Begrepet skaper ofte bilder av poeng, merker og lederbord.

Den akademiske litteraturen maler et mye mer sofistikert bilde.

Edwards og kolleger (2016) undersøkte gamifisering i helsetilpassede applikasjoner og fant at mange vellykkede systemer inkorporerer anerkjente teknikker for atferdsendring.

Mer nylig gjennomførte Alzghoul og kolleger (2024) en systematisk gjennomgang og metaanalyse og fant bevis for at gamifisering kan forbedre engasjement, deltakelse og resultater for fysisk aktivitet når den integreres i bredere atferdsendringsprogrammer.

Det viktige poenget er at gamifisering egentlig ikke handler om spill.

Det handler om motivasjon.

Folk er mer tilbøyelige til å opprettholde sunne vaner når de mottar:

  • Tilbakemelding.
  • Anerkjennelse.
  • Forsterkning.
  • Bevis på fremgang.

De sterkeste tiltakene kombinerer disse mekanismene med meningsfulle mål og praktisk støtte.

Dette er akkurat slik vi ser på engasjement i Trigo.

Målet er ikke å få helse til å føles som et spill.

Målet er å gjøre sunn atferd lettere å opprettholde.

Hvorfor vi tror på støttet egenomsorg

Engasjement alene er ikke nok.

Folk trenger noe meningsfylt å engasjere seg i.

Det er her støttet egenomsorg blir viktig.

Et tilbakevendende tema i helseforskningsverdenen er verdien av aktiv deltakelse.

Baumbach og kolleger (2024) fant at fysioterapibehandlinger som fokuserer på aktiv rehabilitering, opplæring og selvstyring, ofte gir stor verdi.

Meldingen som fremkommer fra litteraturen er bemerkelsesverdig konsistent.

Folk oppnår ofte bedre resultater når de blir aktive deltakere i sin egen helse, snarere enn passive mottakere av omsorg.

Det er imidlertid en viktig forskjell.

Egenomsorg er ikke det samme som støttet egenomsorg.

Bare å gi informasjon og håpe på det beste skaper sjelden bærekraftig endring.

Folk trenger veiledning.

De trenger struktur.

De trenger tilgang til profesjonell støtte når det er nødvendig.

Derfor foretrekker vi begrepet støttet egenomsorg.

Hos Trigo ser vi egenomsorg og profesjonell omsorg som komplementære snarere enn konkurrerende konsepter.

Målet er ikke å erstatte leger.

Målet er å hjelpe folk med å få tilgang til riktig nivå av støtte på rett tid.

Omtenksom om tilgang til profesjonell støtte

Det neste spørsmålet følger naturlig.

Hvis profesjonell støtte fortsatt er viktig, hvordan bør den leveres?

Det er her telemedisin blir relevant.

Forskning fra Marks et al. (2023) og Bargeri et al. (2024) gir sterke bevis for at telemedisin og telehelsetjenester effektivt kan støtte mange muskuloskeletale tilstander.

Begge gjennomgangene fant at digital levering ofte kan oppnå resultater som kan sammenlignes med tradisjonell pasientbehandling ansikt til ansikt, samtidig som tilgjengeligheten og bekvemmeligheten forbedres.

Denne funnene har betydelige implikasjoner.

Fremtiden for helsevesenet vil sannsynligvis ikke bli definert av å erstatte leger med teknologi.

Bevisene støtter ikke denne konklusjonen.

I stedet antyder bevisene at teknologi kan hjelpe leger med å levere støtte annerledes.

Mer effektivt.

Mer tilgjengelig.

Mer konsekvent.

Dette perspektivet påvirket Trigo-modellen sterkt.

Digitale verktøy støtter engasjement.

Egenomsorg støtter deltakelse.

Profesjonell støtte er fortsatt tilgjengelig når det trengs.

Plattformen fungerer som den sammenkoblende infrastrukturen mellom disse elementene.

Fra individuell helse til arbeidsstyrkes helse

Mye av forskningen som er diskutert så langt fokuserer på enkeltpersoner.

Arbeidsgivere står imidlertid overfor et annet spørsmål.

Hvordan oversettes disse prinsippene til resultater for arbeidsstyrken?

Det er her en annen viktig mengde bevis dukker opp.

Odeen et al. (2013) fant bevis for at arbeidsplassintervensjoner kan redusere fravær.

Tarro et al. (2020) identifiserte positive effekter på arbeidsevne og produktivitet.

Cancelliere et al. (2011) demonstrerte at arbeidsplasshelsefremmende programmer kan påvirke tilstedeværelse og arbeidsplassytelse positivt.

Samlet sett antyder disse studiene at velvære ikke bare er et helsevesensspørsmål.

Det er også et arbeidsstyrkespørsmål.

Et produktivitetsspørsmål.

Et motstandsdyktighetsspørsmål.

Et organisasjonsytelsesspørsmål.

Viktig nok beviser ingen av disse artiklene at en spesifikk plattform vil redusere fravær eller forbedre produktiviteten.

Det ville vært en upassende tolkning.

Det de viser er at intervensjoner bygget rundt deltakelse, aktivitet, støtte og atferdsendring kan påvirke resultater som er viktige for organisasjoner.

Denne forskjellen er viktig.

Bevisene støtter prinsippene.

Vår ansvar er å anvende disse prinsippene ansvarlig.

Hvorfor Trigo samler disse elementene

Når vi ser tilbake og ser på bevisgrunnlaget, blir et mønster tydelig.

Ingen enkeltintervensjon løser problemet.

Digital velvære alene er ikke nok.

Engasjement alene er ikke nok.

Gamifisering alene er ikke nok.

Selvledelse alene er ikke nok.

Telemedisin alene er ikke nok.

Arbeidsplassprogrammer alene er ikke nok.

De sterkeste bevisene peker mot integrasjon.

Deltakelse støttet av engasjement.

Egenomsorg støttet av fagfolk.

Teknologi som støtter menneskelig ekspertise.

Forebygging støttet av infrastruktur.

Denne erkjennelsen formet arkitekturen til Trigo.

Plattformen er ikke ment å være en samling av frakoblede funksjoner.

Det er ment å være en praktisk beskrivelse av hva bevisene tyder på fungerer best.

Et sted hvor:

  • Prinsipper for endring av atferd støtter engasjement.
  • Støttet egenomsorg oppmuntrer til deltakelse.
  • Telemedisin forbedrer tilgjengeligheten.
  • Profesjonell veiledning er fortsatt tilgjengelig.
  • Arbeidsgivere og forsikringsselskaper får økt synlighet.
  • Individuelle mottar praktisk støtte.

Fremtiden

Helsesystemene fortsetter å møte betydelige press.

Etterspørselen øker.

Ressursene forblir begrenset.

Arbeidsstyrkene er under press.

Løsningen vil sannsynligvis ikke komme fra en enkelt innovasjon.

Det er mer sannsynlig at den vil oppstå ved å kombinere det vi allerede vet.

Bevisene som er gjennomgått de siste ti årene peker mot flere tilbakevendende prinsipper:

  • Forebygging er viktig.
  • Engasjement er viktig.
  • Deltakelse er viktig.
  • Selvstyre er viktig.
  • Profesjonell støtte er viktig.
  • Tilgang er viktig.

Hos Trigo har disse prinsippene påvirket måten vi tenker på helse, velvære og støtte.

Ikke fordi forskningen beviser at Trigo fungerer.

Det gjør den ikke.

Snarere fordi forskningen gir et troverdig grunnlag for beslutningene vi har tatt.

Vår tro er enkel.

Når evidensbasert design, profesjonell ekspertise og menneskesentrert teknologi bringes sammen effektivt, blir det lettere for folk å delta i sin egen helse.

Og deltakelse er i bunn og grunn der meningsfull endring begynner.

Referanser

Smits et al. (2022). Fra digital helse til digital velvære: systematisk oversiktsstudie.

Milne-Ives et al. (2023). Potensielle sammenhenger mellom teknikker for atferdsendring og engasjement med mobilhelseapper.

Edwards et al. (2016). Gamifisering for helsefremmende tiltak.

Alzghoul et al. (2024). Effektiviteten av gamifisering i helse og velvære.

Baumbach et al. (2024). Kostnadseffektivitet av behandlinger for muskuloskeletale lidelser som tilbys av fysioterapeuter.

Marks et al. (2023). Den helseøkonomiske effekten av muskuloskeletale fysioterapi levert via telehelse.

Bargeri et al. (2024). Effektiviteten av telemedisin for muskuloskeletale lidelser.

Howarth et al. (2018). Effekten av digitale helseintervensjoner på helserelaterte resultater på arbeidsplassen.

Sevic et al. (2023). Effektiviteten av eHealth-intervensjoner som retter seg mot ansattes helseatferd.

Shiri et al. (2023). Intervensjoner på arbeidsplassen for å forbedre helse og velvære hos helse- og sosialarbeidere.

Odeen et al. (2013). Systematisk gjennomgang av aktive arbeidsplassintervensjoner for å redusere sykefravær.

Tarro et al. (2020). Intervensjoner på arbeidsplassen for å forbedre fravær, produktivitet og arbeidsdyktighet.

Cancelliere et al. (2011). Programmer for helsefremmende tiltak på arbeidsplassen og presenteeisme.