Helsevesenet ble aldri designet for utfordringene vi står overfor i dag
Over hele Europa og store deler av den utviklede verden er helsevesenet under økende press.
Folk lever lenger. Kroniske tilstander blir mer vanlig. Bekymringene for psykisk helse vokser. Muskel- og skjelettplager er fortsatt en av de viktigste årsakene til uførhet og sykefravær. Samtidig møter helsepersonell mangel på arbeidskraft, økende etterspørsel og begrensede ressurser.
Som svar har helsevesenet tradisjonelt gjort det de var designet for å gjøre: behandle sykdom.
Når noen utvikler et helseproblem, går de inn i en vei med vurdering, diagnose og intervensjon. For mange forhold fungerer denne tilnærmingen bra. Moderne helsetjenester har endret resultater på tvers av utallige medisinske områder.
Imidlertid er det en økende erkjennelse av at mange av dagens helseutfordringer ikke kan løses gjennom behandling alene.
Spørsmålet som i økende grad stilles av forskere, beslutningstakere og arbeidsgivere er ikke bare:
«Hvordan behandler vi mennesker når de blir uvel?»
Det er:
«Hvordan hjelper vi folk med å holde seg friske i utgangspunktet?»
Dette spørsmålet er kjernen i en voksende mengde forskning som utforsker digital velvære.
Det er også et av spørsmålene som til slutt påvirket utviklingen av Trigo-plattformen.
Evolusjonen fra digital helse til digital velvære
I mange år var begrepet digital helse primært assosiert med levering av helsetjenester.
Digitale systemer hjalp klinikere:
- Registrer pasientinformasjon.
- Levere konsultasjoner.
- Overvåk helsetilstander.
- Støtte diagnose og behandling.
Disse er fortsatt viktige funksjoner.
Imidlertid har forskere i økende grad erkjent at helse påvirkes av langt mer enn kliniske intervensjoner alene.
I deres systematiske scoping review, Smits et al. (2022) beskriver et voksende skifte fra digital helse mot digital velvære.
Denne forskjellen er viktig.
Digital helse er i stor grad opptatt av helsetjenester.
Digital velvære har et bredere syn.
Det inkluderer:
- Forebygging.
- Atferdsendring.
- Livsstilsstøtte.
- Selvledelse.
- Livskvalitet.
- Sosialt velvære.
- Løpende deltagelse i helse.
Fokuset går utover å håndtere sykdom og mot å støtte velvære.
Dette representerer en betydelig endring i perspektiv.
I stedet for å spørre:
«Hvordan leverer vi behandling digitalt?»
blir spørsmålet:
«Hvordan kan digitale verktøy hjelpe folk til å ta sunnere beslutninger, bygge sunnere vaner og opprettholde velvære over tid?»
Implikasjonene av dette skiftet er dyptgripende.
Hvorfor forebygging blir viktigere
De fleste helsesystemer ble bygget rundt episoder med omsorg.
- Det oppstår et problem.
- En pasient kommer inn i systemet.
- Behandling tilbys.
- Episoden avsluttes.
Mange moderne helseutfordringer passer ikke pent inn i denne modellen.
Muskel- og skjelettplager, inaktivitet, stress, dårlig søvn og livsstilsrelaterte helserisikoer utvikler seg ofte gradvis over tid.
Det samme gjelder mange faktorer knyttet til fravær på arbeidsplassen og redusert produktivitet.
I disse situasjonene blir forebygging kritisk viktig.
Utfordringen er at forebygging historisk sett har vært vanskelig å levere konsekvent og i stor skala.
Tradisjonelle helsevesen er utmerket til å behandle sykdommer.
De er mindre egnet til å støtte tusenvis av små daglige beslutninger som påvirker langsiktige helseutfall.
Digitale teknologier kan bidra til å løse dette gapet.
Smits et al. (2022) hevder at digitale velværesystemer skaper muligheter for å støtte enkeltpersoner før de trenger formell helseintervensjon.
I stedet for å vente på at problemer skal dukke opp, kan støtte bygges inn i hverdagen.
Dette konseptet resonerte sterkt med tankegangen vår hos Trigo.
Den manglende ingrediensen: Deltakelse
Selvsagt skaper ikke digitale verktøy automatisk bedre resultater.
Et av de mest konsistente temaene som dukker opp fra det bredere bevisgrunnlaget, er at deltakelse er viktig.
Forskning av Howarth et al. (2018) og Sevic et al. (2023) viser at digitale helseintervensjoner på arbeidsplassen kan påvirke ansattes helseatferd positivt.
Imidlertid identifiserer begge anmeldelsene en tilbakevendende utfordring.
Folk må forbli engasjerte.
Å bare gjøre tjenester tilgjengelig er sjelden tilstrekkelig.
Deltakelse blir broen mellom støtte og resultater.
Denne observasjonen er viktig fordi den utfordrer en vanlig misforståelse.
Mange organisasjoner vurderer trivselstiltak ut fra hva som tilbys.
Bevisene tyder i økende grad på at det som betyr mest er om folk faktisk deltar.
Denne forskjellen har betydelige implikasjoner for fremtiden for digital velvære.
Hvorfor engasjement er et helseresultat
Tradisjonelt har engasjement ofte blitt behandlet som et teknologimål.
Pålogginger.
Sidevisninger.
Sesjonsvarighet.
Likevel tyder bevisene på at engasjement kan være noe mye viktigere.
Milne-Ives et al. (2023) gjennomgikk teknikker for atferdsendring knyttet til engasjement i digitale helseintervensjoner og identifiserte flere tilbakevendende temaer.
Det var mer sannsynlig at brukere forblir engasjerte når intervensjoner inkluderte:
- Målsetting.
- Fremdriftssporing.
- Selvovervåking.
- Tilbakemelding.
- Sosial støtte.
Disse mekanismene hjelper folk å holde seg knyttet til helsemålene sine over tid.
Engasjement blir derfor mer enn et mål på plattformbruk.
Det blir en mekanisme som atferdsendring kan skje gjennom.
Denne innsikten har formet utviklingen av mange moderne velværeplattformer, inkludert Trigo.
Vårt syn er at folk er mer sannsynlig å forbedre resultatene når støtte blir en del av deres daglige liv, i stedet for en sporadisk helsehendelse.
Fremveksten av støttet selvledelse
Et annet viktig tema som dukker opp fra litteraturen er selvledelse.
Helsesystemer anerkjenner i økende grad at individer spiller en aktiv rolle i å bestemme sine egne helseutfall.
Dette er ikke et nytt konsept.
Det som endrer seg er vår evne til å støtte selvledelse effektivt.
Digitale teknologier kan gi:
- Education.
- Veiledning.
- Sporing.
- Tilbakemelding.
- Kommunikasjon.
- Tilgang til profesjonell støtte.
Sammen skaper disse egenskapene muligheter for det vi ofte beskriver som støttet egenomsorg.
Skillet er viktig.
Ikke-støttet egenomsorg forutsetter at folk kan navigere i helseutfordringer alene.
Støttet egenomsorg erkjenner at mennesker ofte har nytte av veiledning, struktur og faglige innspill.
Forskning gjennomgått av Baumbach et al. (2024) fremhever verdien av aktiv deltakelse og selvledelsestilnærminger innen muskel- og skjelettpleie.
Disse funnene stemmer overens med en bredere trend i helsevesenet.
Folk oppnår ofte bedre resultater når de blir aktive deltakere i stedet for passive mottakere av omsorg.
Digital velvære skaper nye muligheter for å støtte denne prosessen.
Beyond Healthcare Delivery
En av de mest interessante implikasjonene av digital velvære er at den strekker seg utover selve helsevesenet.
Helsepåvirkning:
- Arbeidsstyrkens deltakelse.
- Produktivitet.
- Arbeidsevne.
- Livskvalitet.
- Sosial deltakelse.
Dette er grunnen til at arbeidsgivere, forsikringsselskaper og kommuner i økende grad er interessert i velvære.
Forskning av Odeen et al. (2013), Tarro et al. (2020) og Cancelliere et al. (2011) antyder at arbeidsplassintervensjoner kan påvirke resultater positivt, inkludert arbeidsevne, produktivitet, presenteeisme og sykefravær.
Det er viktig at disse studiene ikke antyder at digitale verktøy alene skaper disse resultatene.
I stedet forsterker de viktigheten av deltakelse, aktivitet, støtte og atferdsendring.
Digitale velværeplattformer skaper muligheter for å levere disse elementene mer konsekvent og i større skala.
Dette bredere perspektivet er en grunn til at digital velvære blir stadig mer relevant utover tradisjonelle helsemiljøer.
Hvordan dette påvirket Trigo
Da vi begynte å utvikle Trigo, begynte vi ikke med teknologi.
Vi startet med et spørsmål.
Hvordan kan vi hjelpe flere mennesker til å delta aktivt i sin egen helse?
Forskningen beskrevet ovenfor ga ikke en blåkopi, faktisk var mye av den ikke skrevet på det tidspunktet.
Det har imidlertid gitt et sett med prinsipper da vi utviklet Trigo.
Digital velværelitteratur antydet at forebygging og deltakelse fortjener større oppmerksomhet.
Forskning om atferdsendring fremhevet viktigheten av engasjement.
Selvledelsesforskning forsterket verdien av aktiv deltakelse.
Helseforskning på arbeidsplassen viste at velvære har implikasjoner langt utover bruk av helsetjenester.
Sammen påvirket disse funnene vår tenkning.
I stedet for å bygge en plattform som kun er fokusert på avtaler eller behandlingsepisoder, forsøkte vi å skape et miljø som støtter:
- Engasjement.
- Deltakelse.
- Selvledelse.
- Tilgang til profesjonell støtte.
- Pågående velvære.
På mange måter representerer Trigo et forsøk på å bringe disse bevisbaserte prinsippene sammen i en enkelt opplevelse.
Hva dette betyr for organisasjoner
For arbeidsgivere, forsikringsselskaper og kommuner gir skiftet mot digital velvære både en mulighet og en utfordring.
Muligheten er klar.
Digitale teknologier skaper nye muligheter for å støtte helse i stor skala.
Utfordringen er å sikre at disse systemene virkelig hjelper folk med å delta i stedet for bare å tilby en annen digital tjeneste.
Bevisene tyder i økende grad på at vellykkede velværestrategier krever mer enn informasjon.
- De krever engasjement.
- De krever deltakelse.
- De krever støtte.
Digital velvære handler derfor ikke bare om teknologi.
Det handler om å skape forhold som hjelper folk til å ta sunnere beslutninger og opprettholde sunnere atferd over tid.
Ser fremover
Healthcare vil alltid kreve klinikere, behandlingsveier og spesialistekspertise.
Digital velvære er ikke ment å erstatte disse tingene.
Heller ikke bevisene tyder på at det burde det.
I stedet representerer digital velvære en utvidelse av hvordan vi tenker om helse.
Det flytter en viss oppmerksomhet mot forebygging.
Mot deltakelse.
Mot å støtte velvære før helseproblemer blir betydelige nok til å kreve intensiv intervensjon.
Dette perspektivet gjenspeiles i økende grad på tvers av forskningslitteraturen.
Det gjenspeiles også i måten vi tenker helse på hos Trigo.
Fremtiden for helsetjenester vil ikke bygges på teknologi alene.
Den vil bygge på den gjennomtenkte kombinasjonen av bevis, menneskelig støtte og praktiske verktøy som hjelper folk å engasjere seg i sitt eget velvære.
Den reisen starter lenge før noen blir pasient.
Referanser
- Smits, M., van Velthoven, M. H., Kotz, D., et al. (2022). Fra digital helse til digital velvære: Systematisk omfangsgjennomgang. Journal of Medical Internet Research.
- Howarth, A., Quesada, J., Silva, J., Judycki, S., Mills, P.R., & Schiavo, J.H. (2018). Effekten av digitale helseintervensjoner på helserelaterte resultater på arbeidsplassen: En systematisk gjennomgang. Digital Health, 4.
- Sevic, S., Müssig, M., Bredemeier, J., et al. (2023). Effektiviteten av e-helseintervensjoner rettet mot ansattes helseatferd: Systematisk gjennomgang. Journal of Medical Internet Research, 25:e38307.
- Milne-Ives, M., et al. (2023). Potensielle assosiasjoner mellom atferdsendringsteknikker og engasjement med mobile helseapper.
- Baumbach, P., Roheger, M., Katalinic, O.M., et al. (2024). Kostnadseffektivitet av behandlinger for muskel- og skjelettlidelser som tilbys av fysioterapeuter: En systematisk gjennomgang. Idrettsmedisin – Åpen.
- Odeen, M., Magnussen, L. H., Maeland, S., Larun, L., Eriksen, H. R., & Tveito, T. H. (2013). Systematisk gjennomgang av aktive arbeidsplassintervensjoner for å redusere sykefravær. Arbeidsmedisin.
- Tarro, L., Llauradó, E., Ulldemolins, G., Hermoso, P., Solà, R., & Moriña, D. (2020). Effektiviteten av arbeidsplassintervensjoner for å forbedre fravær, produktivitet og arbeidsevne til ansatte: En systematisk gjennomgang og meta-analyse av randomiserte kontrollerte forsøk. International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(6), 1901.
- Cancelliere, C., Cassidy, J. D., Ammendolia, C., & Côté, P. (2011). Er helsefremmende programmer på arbeidsplassen effektive for å forbedre presenteeism hos arbeidere? En systematisk gjennomgang og beste bevissyntese av litteraturen. BMC Public Health.